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Dra. Sofía González
2023-04-19 |
COMPRESIÓN SUBACROMIAL, TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR Y PORCIÓN LARGA DEL BÍCEPS
Una de las quejas físicas más frecuentes es el dolor de hombro. El hombro está compuesto por varias articulaciones combinadas con tendones y músculos que permiten un gran rango de movimiento del brazo. Como el hombro está formado por tantas estructuras diferentes, es vulnerable a muchos problemas distintos. El manguito de los rotadores es una fuente de dolor frecuente en el hombro.
DESCRIPCIÓN
El manguito de los rotadores es una fuente de dolor frecuente en el hombro. El dolor puede ser el resultado de lo siguiente:
Tendinitis. Los tendones del manguito de los rotadores pueden inflamarse o dañarse.
Bursitis. La bursa subacromial puede inflamarse, lo cual provoca dolor y discapacidad funcional.
Pinzamiento. Al levantar el brazo a la altura del hombro, el espacio entre el acromion y el manguito se achica. El acromion puede rozar (o pinzar) el tendón y la bursa, lo que causa irritación y dolor.
TRATAMIENTOS NO QUIRÚRGICOS
El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y restaurar la función. Al planear el tratamiento, el Dr. Eliseo Mora tendrá en cuenta su edad, nivel de actividad y salud en general.
En la mayoría de los casos, el tratamiento inicial no es quirúrgico. Aunque el tratamiento no quirúrgico puede tardar varias semanas o meses, muchos pacientes presentan una mejora gradual y retoman el funcionamiento.
Reposo. Los médicos en la Clínica de Rodilla y Hombro de Tijuana podrían sugerirle reposar y modificar la actividad, como evitar hacer actividades por encima de la cabeza.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) . Los medicamentos como el ibuprofeno, la aspirina y el naproxeno reducen el dolor y la inflamación.
Fisioterapia. Un fisioterapeuta primero se enfocará en restablecer el movimiento normal del hombro. Los ejercicios de estiramiento para mejorar el rango de movimiento son muy útiles. Si tiene dificultades para tomarse las manos detrás de la espalda, es posible que tenga rigidez en la cápsula posterior del hombro (cápsula se refiere al revestimiento interno del hombro, y posterior quiere decir que es la parte de atrás del hombro). Un estiramiento específico de la cápsula posterior puede ser muy eficaz para aliviar el dolor del hombro.
Una vez que el dolor mejora, el terapeuta puede empezar con un programa de fortalecimiento para los músculos del manguito de los rotadores.
Inyección de Plasma Autólogo Rico en Factores de Crecimiento. En Clínica de Rodilla y Hombro, estamos conscientes que es muy importante proporcionar al cuerpo las herramientas para ayudarle a regenerar las estructuras anatómicas lesionadas, evitando utilizar medicamentos que a largo plazo causan deterioro en las estructuras infiltradas, como por ejemplo, inyecciones de esteroides.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Cuando el tratamiento no quirúrgico no alivia el dolor, el Dr. Eliseo Mora puede ordenar un estudio de resonancia magnética del hombro para descartar ruptura parcial o total del manguito de los rotadores, de corroborarse dicho diagnóstico, se hará necesario realizar reconstrucción quirúrgica del tendón del manguito de los rotadores y descompresión subacromial.
El cirujano también podría tratar otras afecciones presentes en el hombro al momento de la cirugía. Estas pueden ser artritis entre la clavícula y el acromion (artritis acromioclavicular), inflamación del tendón del bíceps (tendinitis del bíceps).
Fuente: American Academy of Orthopaedic Surgeons. "Compresión del hombro/Tendinitis del manguito rotador (Shoulder Impingement/Rotator Cuff Tendinitis)". OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/shoulder-impingementrotator-cuff-tendinitis/. Accesado 19 Abril 2023."
